Conceptos básicos sobre Cirugía Refractiva y Cornea
La córnea es el primer lente de los distintos que componen nuestro sistema visual, es la zona anterior y transparente de la membrana exterior que recubre el globo ocular. Es transparente porque sus fibras son paralelas. En cuanto a sus funciones, además de permitir la refracción y transmisión de la luz actúa como lente biológica que junto con el cristalino focaliza las imágenes que percibe la retina. Es responsable de alrededor de un 80% de la capacidad dióptrica y de su mayor o menor curvatura depende que se produzcan la mayor parte de los defectos refractivos en el ojo. Además la córnea tiene un espesor específico del que en parte depende su funcionalidad. La media de este espesor es de 550 micras para la mayoría de las personas, del cual sólo se pueden eliminar mediante cirugía refractiva unas 150 micras. Este dato resulta de gran relevancia debido a que no se debe de eliminar una cantidad de tejido, que provoque tras la intervención que el espesor corneal sea inferior a 400 micras, esto posiblemente induciría consecuencias no deseadas y complicaciones visuales graves a largo plazo ( ectasias cornéales). De ahí que el avance conseguido con la tecnología Intratase FS sea tan importante al permitir un corte más preciso, más fino y más regular de la lámina corneal, estas ventajas permiten intervenirse a gran cantidad de pacientes con reducidos espesores cornéales que antes no podían intervenirse. La cirugía refractiva mediante Láser Excimer (Lasik) se realiza en su totalidad sobre la cornea, el procedimiento básicamente consiste en tallar con un haz de láser un lente equivalente al defecto refractivo que afecta al paciente . La cirugía realizada con Intralase como explicamos anteriormente realiza el flap corneal mediante otro láser de femtosegundo, por lo tanto en la cirugia refractiva que se realiza con Intralase intervienen dos tipos distintos de Laser.
Un haz de pulsos de láser de muy corta duración genera un plasma, este plasma se expande a gran velocidad y desplaza el tejido de alrededor. El plasma expandido continúa a través del tejido como un frente de onda. Cuando el frente de onda pierde energía y velocidad, las ondas acústicas desaparecen y el plasma se enfría, tomando la forma de una burbuja. El punto en el que se enfría es la profundidad a la que queremos crear el flap, es el punto en que se focalizara el láser.
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